様式第68号の2

不動産取得税徴収猶予申請書	
年　　月　　日　
　　宮城県　　　　　　　　　　所長　殿	
申請人	住所	　	
	氏名	　	
	個人番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　地方税法附則第12条第1項の規定による不動産取得税の徴収猶予を受けたいので、申請します。	
地目	所在	地積	不動産取得税課税標準額	税率	税額	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
贈与を受けた年月日	・　・	登記年月日	・　・	贈与者氏名	　	続柄	　	
租税特別措置法第70条の4の規定の適用を受ける予定の有無	有・無	所轄税務署