受胎調節実地指導員の指定等の申請について

宮城県内にお住まいの方を対象に、母体保護法による受胎調節実地指導員の指定等の申請について案内します。
各申請書等を本ページからダウンロードできます。

申請窓口

• 住所地の保健所
• 仙台市内に住所のある方は、宮城県庁子育て社会推進課子育て支援班

受胎調節実施指導員申請窓口一覧表

保健所	電話	住所	管轄
仙南保健所	0224-53-3132	大河原町字南129-1	白石市 角田市 蔵王町 七ヶ宿町 大河原町 村田町 柴田町 川崎町 丸森町
塩釜保健所	022-365-3153	塩釜市北浜4-8-15	塩竈市 多賀城市 松島町 七ヶ浜町 利府町
塩釜保健所岩沼支所	0223-22-2189	岩沼市中央三丁目1-18	名取市 岩沼市 亘理町 山元町
塩釜保健所黒川支所	022-358-1111	富谷市ひより台2-42-2	富谷市 大和町 大郷町 大衡村
大崎保健所	0229-87-8011	大崎市古川旭4-1-1	大崎市 色麻町 加美町 涌谷町 美里町
大崎保健所栗原支所	0228-22-2118	栗原市築館藤木5-1	栗原市
石巻保健所登米支所	0225-95-1431	登米市迫町佐沼字西佐沼150-5	登米市
石巻保健所	0220-22-6118	石巻市あゆみ野5-7	石巻市 東松島市 女川町
気仙沼保健所	0226-21-1356	気仙沼市東新城3-3-3	気仙沼市 南三陸町
子育て社会推進課	022-211-2528	仙台市青葉区本町3-8-1県庁7階	仙台市

 

1 受胎調節実地指導員指定申請（新規申請）

手数料

4,000円

（注）宮城県への手数料等の支払方法について
（注）宮城県手数料セルフレジの設置について

提出書類

1. 指定申請書（PDF：63KB）（母体保護法施行規則別記様式第8号）
   （指定申請書記載例（PDF：84KB））
2. 戸籍抄本（申請日より6カ月以内のもの）
3. 助産師、保健師、看護師の免許証の原本と写し
   ・免許証発行前の場合は厚生労働省発行の「登録済証明書」でも可（有効期限に注意）
4. 都道府県知事の認定する講習の修了証の写し
5. 印鑑（申請の際、申請書類に訂正があった場合に必要になるため）

（注）母体保護法施行規則の一部が改正され、令和5年4月より指定証に旧姓を併記することが可能になりました。旧姓併記を希望する場合には、氏名の変更経過が確認できる戸籍抄本等を添付してください。ただし、助産師、保健師又は看護師の免許証の写しに旧姓が併記されている場合は不要です。

2 受胎調節実地指導員標識交付申請

手数料

3,100円分

（注）宮城県への手数料等の支払方法について
（注）宮城県手数料セルフレジの設置について

提出書類

1. 標識交付申請書（PDF：59KB）（母体保護法施行細則様式第1号）
2. 受胎調節実地指導員指定証（原本）
   （注）申請受付時に指定証の原本照合を行いますので、原本もお持ちください。
   （注）受胎調節実地指導員指定申請と同時に申請する場合は不要です。

2 受胎調節実地指導員指定証訂正申請

手数料

2,400円

（注）宮城県への手数料等の支払方法について
（注）宮城県手数料セルフレジの設置について

提出書類

1. 訂正申請書（PDF：65KB）（母体保護法施行細則様式第2号）
2. 現在所持している指定証
3. 戸籍抄本（申請日より6カ月以内のもの）
   ・訂正する事項の変更経過が確認できるものであること。

（注）変更後30日以内に申請すること。

受胎調節実地指導員指定証・標識再交付申請

手数料

2,800円（標識の再交付の場合は、2,500円）

提出書類

1. 指定証再交付申請書（PDF：63KB）（母体保護法施行細則様式第3号）
   標識再交付申請書（PDF：63KB）（母体保護法施行細則様式第4号）
2. 指定証又は標識を損傷した場合は、その原本

（注）事実発生後30日以内に申請すること。

受胎調節実地指導員指定取消申請

提出書類

1. 指定取消申請書（PDF：50KB）（母体保護法施行細則様式第5号）
2. 指定証、標識（標識は交付を受けた場合）

 

留意事項（必ずお読みください）

1. 郵送での申請は受け付けておりません。
2. 申請内容により手数料・提出書類が異なります。