トップページ > 県政・地域情報 > 県政情報・財政 > 県税 > 様式 > 軽油引取税に関する様式

掲載日:2024年4月1日

ここから本文です。

軽油引取税に関する様式

免税軽油使用者証及び免税証交付申請については、管轄の県税事務所にて窓口、郵送、電子申請、メール等での申請を受付けています。申請の際は事前に管轄の県税事務所にお問い合わせください。

必要書類については、下記を参考にしてください。

1.免税軽油使用者証の申請に必要な書類

業種が農業の場合

業種が漁船・船舶の場合

業種が一般の場合

2.免税証の申請に必要な書類

業種が農業の場合

業種が漁船・船舶の場合

業種が一般の場合

3.その他届出様式

4.みやぎ電子申請サービスからの申請

1.免税軽油使用者証の申請に必要な書類

業種が農業の場合

  必要書類 様式・記載例 新規 更新 書換
1 免税軽油使用者証交付申請書

様式(エクセル:83KB)

様式(PDF:162KB)

記載例(PDF:190KB)

 
2 共同交付申請書
※2人以上の方が代表者を定めて共同申請する場合

様式(エクセル:86KB)

様式(PDF:199KB)
記載例(PDF:212KB)

 
3 交付手数料400円(使用者証交付時に現金徴収)  
4 誓約書
◎共同使用者の構成員が増える場合は、その者(増員分)の分が必要

様式(エクセル:40KB)

様式(PDF:118KB)

記載例(PDF:144KB)

5 農機具の所有証明(1.から3.はいずれか)
1.標識交付証明書又は納税証明書
2.農機具共済証券(写)、販売証明、納品書(写)(1.がない場合)
3.償却資産申告書の控え又は確定申告書(減価償却)の控え(1.2.がない場合)
4.賃貸借契約書(農機具を借用する場合)
5.共同所有申立書(農機具を共同所有する場合)
 
6 耕作証明書
※農作業のうち基幹的な作業の全てを委託を受けて農作業を行う者の場合は、耕作(農作業受委託)証明書及び受委託契約書(受託内容を証する書類)
   
7 写真(前・横・後)(5の証明書類がない場合)  
8 定款(写し)※法人の場合      
9 履歴事項全部証明書※法人の場合    
10 委任状(申請者が軽油販売業者等に申請を依頼した場合)  
11 返納届(有効期限切れの使用者証を返納するため)

様式(エクセル:47KB)

様式(PDF:75KB)
記載例(PDF:128KB)

   
12 免税軽油使用者証書換申請書

様式(エクセル:16KB)

様式(PDF:79KB)
記載例(PDF:148KB)

   
13 免税軽油使用者証    

業種が漁船・船舶の場合

  必要書類 様式・記載例 新規 更新 書換
1 免税軽油使用者証交付申請書

様式(エクセル:83KB)

様式(PDF:162KB)
記載例(PDF:190KB)

 
2 共同交付申請書
※2人以上の方が代表者を定めて共同申請する場合

様式(エクセル:86KB)

様式(PDF:199KB)
記載例(PDF:212KB)

 
3 交付手数料400円(使用者証交付時に現金徴収)  
4 誓約書
◎共同使用者の構成員が増える場合は、その者(増員分)の分が必要

様式(エクセル:40KB)

様式(PDF:118KB)
記載例(PDF:144KB)

5 船の所有証明
1.漁船の場合は、動力漁船登録票
2.漁船以外の船舶の場合は、小型船舶登記事項証明書、船舶検査手帳、船舶検査証書
 
6 写真
1.外観(船名、登録番号が分かるもの)
2.機関(エンジン)
 
7 船のカタログ又は仕様書(ない場合は省略可)    
8 定款(写し)※法人の場合      
9 履歴事項全部証明書※法人の場合    
10 委任状(申請者が軽油販売業者等に申請を依頼した場合)  
11 返納届(有効期限切れの使用者証を返納するため)

様式(エクセル:47KB)

様式(PDF:75KB)
記載例(PDF:128KB)

   
12 免税軽油使用者証書換申請書

様式(エクセル:16KB)

様式(PDF:79KB)
記載例(PDF:148KB)

   
13 免税軽油使用者証    

業種が一般の場合

  必要書類 様式・記載例 新規 更新 書換
1 免税軽油使用者証交付申請書

様式(エクセル:83KB)

様式(PDF:162KB)
記載例(PDF:190KB)

 
2 交付手数料400円(使用者証交付時に現金徴収)  
3 誓約書

様式(エクセル:40KB)

様式(PDF:118KB)
記載例(PDF:144KB)

 
4 機械の所有証明※1.から3.はいずれか
1.償却資産台帳の写し
2.売買契約書又は納品書(1.がない場合)
3.賃貸借契約書(リース機械の場合)
 
5 写真(横・後)  
6 機械のカタログ(ない場合は省略可)    
7 定款(写し)※法人の場合      
8 各業種の認定に必要な書類
※業種ごとに異なりますので、管轄の県税事務所にお問い合わせください
   
9 履歴事項全部証明書※法人の場合    
10 委任状(申請者が軽油販売業者等に申請を依頼した場合)  
11 返納届(有効期限切れの使用者証を返納するため)

様式(エクセル:47KB)

様式(PDF:75KB)
記載例(PDF:128KB)

   
12 免税軽油使用者証書換申請書

様式(エクセル:16KB)

様式(PDF:79KB)
記載例(PDF:148KB)

   
13 免税軽油使用者証    

免税証の申請に必要な書類

業種が農業の場合

  必要書類 様式・記載例 新規 継続 更新
1 免税証交付申請書

様式(エクセル:49KB)

様式(PDF:130KB)
記載例(PDF:193KB)

2 共同申請明細書(共同申請の場合)

様式(エクセル:14KB)

様式(PDF:46KB)
記載例(PDF:65KB)

3 耕作証明書      
4 免税軽油使用計画表(農業用)

様式(エクセル:27KB)

様式(PDF:102KB)
記載例(PDF:180KB)

5 (継続の場合)免税軽油の引取りに係る報告書

様式(エクセル:64KB)

様式(PDF:156KB)
記載例(PDF:228KB)

 
6 (継続の場合)免税軽油使用実績表(農業用)

様式(エクセル:31KB)

様式(PDF:123KB)
記載例(PDF:177KB)

 
7 (継続の場合)納品書(購入伝票)    
8 (継続の場合)返納届(返納する免税証がある場合)

様式(エクセル:47KB)

様式(PDF:75KB)
記載例(PDF:128KB)

 
9 (継続の場合)免税証(返納する免税証がある場合)    
10 委任状(申請者が軽油販売業者等に申請を依頼した場合)    
11 免税軽油使用者証    

業種が漁船・船舶の場合

  必要書類 様式・記載例 新規 継続 更新
1 免税証交付申請書

様式(エクセル:49KB)

様式(PDF:130KB)
記載例(PDF:193KB)

2 共同申請明細書(共同申請の場合)

様式(エクセル:14KB)

様式(PDF:46KB)
記載例(PDF:65KB)

3 免税軽油使用計画表(漁船・遊漁船用)

様式(エクセル:16KB)

様式(PDF:102KB)
記載例(PDF:122KB)

 
4 免税軽油所要数量計算表(船舶新規申請者用)
※初回申請時

様式(エクセル:17KB)

様式(PDF:84KB)

記載例(PDF:100KB)

   
5 (継続の場合)免税軽油の引取りに係る報告書

様式(エクセル:64KB)

様式(PDF:156KB)
記載例(PDF:228KB)

 
6 (継続の場合)免税軽油使用実績表(漁船・遊漁船用)

様式(エクセル:21KB)

様式(PDF:144KB)
記載例(PDF:194KB)

 
7 (継続の場合)納品書(購入伝票)    
8 (継続の場合)返納届(返納する免税証がある場合)

様式(エクセル:47KB)

様式(PDF:75KB)
記載例(PDF:128KB)

 
9 (継続の場合)免税証(返納する免税証がある場合)    
10 委任状(申請者が軽油販売業者等に申請を依頼した場合)    
11 免税軽油使用者証    

業種が一般の場合

  必要書類 様式・記載例 新規 継続 更新
1 免税証交付申請書

様式(エクセル:49KB)

様式(PDF:130KB)
記載例(PDF:193KB)

2 免税軽油交付申請数量調

様式(エクセル:21KB)

様式(PDF:76KB)
記載例(PDF:257KB)

3 (継続の場合)免税軽油使用実績総括表

様式(エクセル:24KB)

様式(PDF:54KB)
記載例(PDF:463KB)

 
4 (継続の場合)免税軽油使用実績表(一般用)

様式(エクセル:31KB)

様式(PDF:310KB)
記載例(PDF:576KB)

 
5 (継続の場合)免税軽油の引取りに係る報告書

様式(エクセル:64KB)

様式(PDF:156KB)
記載例(PDF:228KB)

 
7 (継続の場合)納品書(購入伝票)    
8 (継続の場合)返納届(前回交付分免税証に残がある場合)

様式(エクセル:47KB)

様式(PDF:75KB)
記載例(PDF:128KB)

 
9 (継続の場合)免税証(前回交付分免税証に残がある場合)    
10 委任状(申請者が軽油販売業者等に申請を依頼した場合)    
11 免税軽油使用者証    

新規:初めて「使用者証」及び「免税証」の交付申請をする場合

継続:使用者証の有効期間内に「免税証」の交付申請をする場合

更新:使用者証の有効期間が切れて、「使用者証」と「免税証」の交付申請をする場合

書換:使用者証記載事項に変更が生じた場合(機械車両又は設備の異動、共同使用者の構成員の変更等)

3.その他届出様式

様式名 概要 様式・記載例
免税軽油使用者証・免税証亡失届 免税軽油使用者証又は免税証を亡失した際に提出する書類です

様式(エクセル:19KB)

様式(PDF:61KB)
記載例(PDF:135KB)

免税軽油使用者証変更届出書

代表者や住所等、免税軽油使用者証の記載内容を変更したときのみに提出する書類です

 

手数料はかかりません

様式(エクセル:17KB)

様式(PDF:65KB)
記載例(PDF:70KB)

免税軽油譲渡届出書 免税軽油を譲渡しようとする際に、あらかじめ県税事務所長の承認を受けるための書類です

様式(エクセル:12KB)

様式(PDF:46KB)
記載例(PDF:74KB)

 

4.みやぎ電子申請サービスからの申請

業種により必要書類が異なる場合がありますので、事前に管轄の県税事務所にご確認いただいた上で、下記ページから申請してください。

 免税軽油使用者証交付申請(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)

 免税証交付申請(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)

 免税軽油の引取り等に係る報告(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)

※申請内容について、電話等で確認させていただく場合があります。

※「免税軽油使用者証交付申請」及び「免税証交付申請」については、「審査結果登録通知」の結果が「審査許可」の場合、メールに記載されている必要書類等を持参の上、管轄の県税事務所に来所してください。

※閉庁日(土日祝日及び年末年始)は対応できませんので、あらかじめ御了承ください。

お問い合わせ先

税務課課税班

宮城県仙台市青葉区本町3丁目8番1号

電話番号:022-211-2324

ファックス番号:022-211-2396

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?

information retrieval

このページに知りたい情報がない場合は